8 июня, на базе Фонда, под руководством директора Сергея Сахатского состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи. Исполнение требований законодательства в сфере обязательного медицинского страхования обсудили представители ТФ ОМС Курганской области, Департамента здравоохранения региона, Росздравнадзора, Ассоциации медицинских работников, главные врачи курганских поликлиник и больниц, руководители зауральских филиалов страховых медицинских организаций.

Заместитель директора Фонда Марина Мягкая проанализировала результаты экспертиз качества медпомощи, оказанной в 2016 году в рамках диспансеризации, а также женщинам с бесплодием. Начальник отдела межтерриториальных расчетов Светлана Завьялова предложила вниманию собравшихся сравнительный анализ показателей по межтерриториальным расчетам за тот же период.

Постановлением Арбитражного суда Уральского округа решение Арбитражного суда Курганской области и постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда оставлены без изменения, а кассационная жалоба ГБУ «Шадринская городская больница» - без удовлетворения.

Напомним, в декабре 2016 года Арбитражный суд Курганской области удовлетворил иск ТФ ОМС к ГБУ «Шадринская городская больница» о взыскании средств, использованных не по целевому назначению.

«Фонды ОМС – это непосредственные участники процессов повышения доступности и качества медицинской помощи, улучшения уровня жизни и увеличения ее продолжительности». Этот тезис стал основой расширенного совещания Совета директоров Фондов, который состоялся 2 июня в Ростове-на-Дону. Зауралье на нём представил директор ТФ ОМС Сергей Сахатский.

Участники встречи обсудили актуальные вопросы организации обязательного медицинского страхования, особенности исполнения бюджета, перспективы развития регионального здравоохранения и другие. В завершение мероприятия прозвучала мысль о необходимости подтвердить достигнутые результаты в юбилейный для системы обязательного медстрахования год. В 2018 году ОМС России отметит 25-летие.

Сегодня директор ТФ ОМС Курганской области Сергей Сахатский провел рабочее совещание со страховыми медицинскими организациями. В ходе совещания обсуждалась повестка предстоящего 8 июня 2017 года Координационного совета при ТФ ОМС Курганской области.

Основной темой предстоящего Координационного совета будет оценка эффективности деятельности страховых представителей по информационному сопровождению застрахованных лиц при прохождении профилактических мероприятий за январь-апрель 2017 года. Планируется заслушать директоров страховых медицинских организаций и руководителей двух крупных медицинских организаций города Кургана. 

29 мая ТФ ОМС Курганской области стал организатором семинар-совещания «Актуальные вопросы контроля качества медицинской помощи на территории Курганской области» в режиме видеоконференцсвязи с медицинскими организациями. В семинаре совещании с докладами выступили представители Департамента здравоохранения Курганской области, Территориального органа Росздравнадзора по Курганской области, страховых медицинских организаций.

От ТФ ОМС Курганской области участвовали заместитель директора Эдуард Вебер и начальник отдела организации ОМС и ЗПЗ Марина Мягкая, которая ознакомила участников семинара с изменениями законодательства, в частности с приказом № 45 ФОМС. В частности, целевая медико-экономическая экспертиза в случае повторных обращений по поводу одного и того же заболевания теперь проводится в течение 15 дней при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней при повторной госпитализации; в течение 24 часов от момента, предшествующего вызова - при повторном вызове скорой медицинской помощи.

29 мая, под руководством председателя ФОМС Н.Н. Стадченко состоялось видеоселекторное совещание Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Руководители территориальных фондов страны и страховые медицинские организации обсудили деятельность страховых представителей в 1 квартале 2017 года. Речь шла об эффективности привлечения застрахованных для прохождения диспансеризации. Наталья Николаевна Стадченко в своем выступлении отметила о недопустимости формального подхода в решении данного вопроса.

В Курганской области план диспансеризации на 2017 год утвержден Департаментом здравоохранения и составляет 154 737 человек. В 1 квартале 2017 года план диспансеризации выполнен на 100%. К сожалению, только 20% застрахованных, от общего числа проинформированных страховыми представителями, прошли диспансеризацию. Информирование осуществлялось при личном обращении, по телефону, с помощью интернета, почтовыми рассылками. 

Уважаемые зауральцы!

ТФ ОМС Курганской области просит внимательно отнестись к таким сообщениям и прийти на диспансеризацию.

Помните, любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. По всем вопросам можно обращаться в страховые медицинские организации и на номер контакт-центра

8-800-100-21-87.

25 мая директор Фонда Сергей Сахатский принял участие в работе V отчётно-выборной конференции Ассоциации медицинских работников Курганской области. В этом году общественная организация отмечает пятилетие, в связи с чем ТФ ОМС поздравляет руководство и коллектив Ассоциации, желает дальнейшего роста и продуктивной работы на благо всех жителей Зауралья.

В ходе конференции был заслушан доклад о работе организации. Председателем вновь избран главный внештатный специалист-хирург области Владимир Чернов.