Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
 Порядок получения полиса

Порядок получения полиса

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. 

 

На основании Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 декабря 2022 года полис обязательного медицинского страхования (полис) – это электронная запись сведений о гражданине, которая хранится в едином регистре застрахованных лиц Российской Федерации и представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. В составе штрихового кода содержатся сведения о застрахованном лице, страховой медицинской организации и номере полиса.

 

Сведения о полисе предоставляются гражданам в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц.

 

Полис ОМС может быть:

1.     В виде бумажного бланка либо в виде пластиковой карты с электронным носителем, которые были выданы до 1 декабря 2022 года.

2.     В виде выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, выданной начиная с 1 декабря 2022 года.

3.     Полисы, выданные до 1 декабря 2022 года на бумажных бланках либо в виде пластиковых карт с электронным носителем, являются действующими и замене не подлежат

 

Кому выдаётся полис ОМС?

·         Гражданам Российской Федерации со дня государственной регистрации рождения.

·         Иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим в Российской Федерации.

·         Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".

·         Временно пребывающим в РФ трудящимся государств – членов ЕАЭС – Евразийский экономический союз (Белоруссия, Армения, Киргизия, Казахстан).

·         Временно пребывающим в РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС.

 

Как получить полис ОМС?

1.     Необходимо выбрать страховую медицинскую организацию из числа работающих по обязательному медицинскому страхованию в Курганской области.

2.     Лично или через своего представителя обратиться в выбранную страховую компанию.

Законными представителями граждан являются: представители гражданина по доверенности; для несовершеннолетних и недееспособных - родители, опекуны, попечители.

 

 

Документы, необходимые для получения полиса ОМС гражданами Российской Федерации:

В возрасте 14 лет и старше:

1.     Паспорт гражданина РФ либо временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта

2.     СНИЛС

Для ребёнка до 14 лет:

1.     Свидетельство о рождении, либо его заверенную копию

2.     СНИЛС

3.     Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

 

 

Полис выдается гражданам в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе в день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц при обращении в страховую медицинскую организацию.

 

Полис ОМС действует на всей территории России вне зависимости от того, в каком регионе он был вам выдан. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного вне территории страхования, неправомерен.

 

 

Без ограничения срока действия полис ОМС выдается гражданам Российской Федерации.

 

С ограничением срока действия до конца текущего календарного года полис ОМС выдается:

·         Постоянно и временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства.

·         Временно пребывающим на территории РФ трудящимся государств – членов ЕАЭС.

·         Временно пребывающим на территории РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС.

·         Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

 

Полис подлежит обязательному переоформлению при:

·         Изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения.

·         Установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. 

 

При утрате бланка полиса либо пластиковой карты, выданных до 1 декабря 2022 года, гражданин получает выписку о полисе в СМО.