Новости

16/03/2018
В Кургане обсудили организацию защиты прав застрахованных

14 марта состоялся Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Курганской области. В совещании приняли участие директор Фонда Сергей Сахатский, начальники отделов ТФ ОМС, представители Департамента здравоохранения Курганской области, лечебных учреждений, страховых компаний.

Первый вопрос повестки касался результатов деятельности страховых представителей  Зауралья по информационному сопровождению застрахованных лиц при прохождении профилактических мероприятий за январь-декабрь 2017 года. Так, филиалом  СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Кургане о важности диспансеризации проинформировано 94 872 человек, филиалом  ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Курган-Медицина» — 113 781. Отклик на информирование о 1 этапе составил в среднем по области 83%, что является хорошим показателем эффективности проведенной работы. С 2018 года начинают работу страховые представители 3 уровня. На этих специалистов возложены функции контроля постановки граждан на диспансерный учет по результатам прохождения диспансеризации; контроля за диспансерным наблюдением застрахованных лиц, поставленных на диспансерный учет по результатам прохождения диспансеризации; контроля приверженности застрахованных лиц назначенной врачом лекарственной терапии; информирования застрахованных лиц о важности приверженности лекарственной терапии.

Далее участники заседания обсудили результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за 2017 год. Стало известно, что количество страховых случаев, подвергнутых медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи, снизилось. Это связано с изменениями в нормативных актах.

Также собравшиеся узнали об ошибках, выявляемых при внесении изменений в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц в 2018 году. Члены Координационного совета наметили пути решения этого вопроса.

В результате заседания Координационного совета были сформулированы предложения по дальнейшей реализации поставленных задач.

 

 

<Вернуться к списку