Если возникают вопросы при получении медицинской помощи нужно обращаться к страховым представителям. В их обязанности входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание при необходимости правовой поддержки, а основная задача специалистов – защищать права застрахованных граждан.

Страховые представители подключаются к сопровождению пациента, если: 

- ему отказали в медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС;

 
- необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по ОМС;

 
- необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;

 
- есть претензии к медицинской организации;

 
- в лечебном учреждении предлагают оплатить медицинские услуги по ОМС или предлагают их сделать в частной клинике;

 
- врач не пришел на вызов;

 
- требуется организовать экспертизу качества оказанной медицинской помощи;

 
- не выдают направление на диагностические услуги;

 
- длительные сроки ожидания приема врача-специалиста (более 14 рабочих дней) или лабораторно-диагностических услуг (более 14 рабочих дней);

 
- отказывают в проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

За защитой нарушенных прав в сфере ОМС можно обратиться к страховому представителю в офис страховой медицинской компании, а также по телефону «горячей линии» ТФ ОМС Курганской области 8-800-100-21-87 (звонок бесплатный) или через телефоны «прямой связи», установленные в поликлиниках города и области.