16 мая в Территориальном фонде ОМС прошло рабочее совещание руководства со страховыми медицинскими организациями «Капитал-МС» и «Астрамед-МС».Участники обсудили сроки установки в медицинских организациях области телефонов прямой связи со страховыми представителями.

Задача страхового представителя – это непосредственное взаимодействие и помощь человеку, имеющему полис ОМС, в любой ситуации, связанной с оказанием ему медицинской помощи. Это позволяет своевременно отстаивать интересы пациента.

Вопросы, в которых поможет разобраться страховой представитель самые разные, например: «Правомерно ли врач отказал в проведении каких-либо обследований?», «Что делать, если предлагают оплатить или принести лекарственные средства, необходимые для лечения в стационаре?», «Что делать, если отказывают в ознакомлении с медицинской документацией и выдаче ее копий» и многие другие.

На сегодняшний день страховые представители работают во всех медучреждениях Зауралья по согласованному графику. В зависимости от загруженности это может быть несколько часов в день или в неделю. По словам руководства страховых компаний, уже в 3 квартале 2019 года в городе и области планируется установить 58 аппаратов прямой связи. С их появлением зауральцы смогут бесплатно и оперативно пообщаться со своим представителем в любое время дня, достаточно поднять трубку. В абсолютном большинстве случаев проблема пациента, если таковая возникает, решается именно после разговора со страховым представителем.

В 2019 году доля медицинских организаций, имеющих подобный канал связи должна составить 30,7% по всей России, в 2020 году – 47,8%, к 2024 году такой канал связи должны иметь почти 73% медицинских организаций первичного звена.