28 февраля на базе Территориального фонда ОМС Курганской области состоялось очередное заседание Координационного совета, в котором приняли участие сотрудники фонда, представители страховых медицинских организаций, Департамента здравоохранения, Ассоциации медицинских работников, а также представитель от страхователей.

Открыл заседание совета Сергей Сахатский традиционным приветственным словом участникам. С докладом об итогах диспансеризации различных групп населения и профилактических осмотров взрослого населения за 2018 год выступила Наталья Хайрова. Она озвучила основные показатели по результатам диспансеризации и профилактических осмотров граждан и подробно остановилась на проблемных моментах, которые возникают в медучреждениях на разных этапах проведения обследований. К одним из таких моментов она отнесла изношенность некоторого оборудования и недостаток медицинских кадров в кабинетах медпрофилактики.

О работе контакт-центра Территориального фонда ОМС в 2018 году рассказала участникам совета Марина Мягкая, начальник отдела ОМС и защиты прав застрахованных. Она отметила, что на сегодняшний день именно через контакт-центр поступает больше половины всех обращений пациентов, 87 % из них – это различные жалобы на медицинские учреждения. Количество обоснованных жалоб при этом в 2017 и 2018 году резко выросло. Что говорит о повышении информированности граждан о своих правах в системе ОМС.

Специалисты страховых компаний представили членам Координационного совета полную информацию о работе страховых представителей трех уровней в прошедшем году и количестве зауральцев, проинформированных о возможности пройти диспансеризацию и профилактические осмотры, а также озвучили процент исполнения годового плана по этому показателю. По данным опросов, которые провели сотрудники «Капитал МС» и «Астрамед-МС», 73-80% респондентов довольны качеством пройденной диспансеизации.

В завершении мероприятия участники подписали проект решения, в который вошли важные рекомендации, позволяющие вывести защиту прав застрахованных на новый уровень. В частности, страховым медицинским организациям члены Координационного совета порекомендовали увеличить количество часов присутствия страхового представителя в тех медорганизациях, где имеется стабильно высокий процент обоснованных жалоб. Также страховым представителям 3 уровня рекомендовано обеспечить регулярное и своевременное информирование граждан, подлежащих диспансерному наблюдению по итогам диспансеризации.