В Территориальном фонде ОМС 26 июня состоялось очередное заседание Координационного совета в режиме видеоконференции под председательством заместителя директора фонда Марины Мягкой. В режиме видеоконференции на мероприятии присутствовали представители медицинских организаций области. Участники обсудили актуальные вопросы доступности медицинской помощи жителям Зауралья с эндокринными и онкологическими заболеваниями в период распространения коронавирусной инфекции.

Об оказании специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология» рассказал в своем выступлении главный специалист-эндокринолог области Николай Плотников. Он отметил, что в области на сегодняшний день зарегистрировано около 90 тысяч пациентов с эндокринными заболеваниями, из них с сахарным диабетом – свыше 37 тысяч человек.

Оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология» до эпидемии коронавируса осуществлялось в трех медучреждениях области: ГБУ «Курганская областная клиническая больница», ГБУ «Курганская больница № 2», ГБУ «Шадринская ЦРБ». В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой ГБУ «Курганская больница №2» переведена в статус госпиталя для лечения пациентов с COVID-19 и плановая госпитализация по профилю «эндокринология» туда прекращена. Все пациенты переведены для наблюдения в ГБУ «КОКБ». Также организован перенос сроков оказания медицинской помощи в плановом порядке, в том числе в условиях дневного стационара, за исключением случаев, требующих непрерывного курсового лечения.

По словам Николая Плотникова, амбулаторная медицинская помощь пациентам по профилю «эндокринология» оказывается в полном объеме, в период распространения коронавирусной инфекции увеличилось количество телемедицинских консультаций. Если за весь 2019 год их проведено 2137, то за 5 месяцев 2020 года – оказано уже 2014 телемедицинских услуг. Врачи постоянно находятся на связи с пациентами и, в случае необходимости, могут дистанционно оценить их состояние и скорректировать лечение.

О доступности медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в условиях распространения новой коронавирусной инфекции рассказал участникам главный специалист-онколог области Гиви Сепиашвили. В начале своего выступления он подчеркнул, что за 5 месяцев текущего года Курганская область практически достигла целевых показателей по двум важным критериям:  доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) составила 58 на 1000 случаев (целевой показатель 59), удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более составил 55,6 (целевой показатель достигнут).

Что касается доступности диагностических исследований для пациентов с подозрением/установленным диагнозом онкологического заболевания, в 2020 году пациентам выполнялись ИГХ и молекулярно-генетические исследования, ПЭТ/КТ. Пациенты активно направляются на лечение за пределы Курганской области, в т.ч. в федеральные центры.

Доступность диагностических исследований (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия) для пациентов с подозрением/установленным диагнозом онкологического заболевания сохраняется на уровне 2019 года. В онкологическом диспансере в настоящее время все диагностические аппараты исправны. Количество выполненных за 5 месяцев КТ составило 6930. Среднее количество КТ-исследований  в день – 72, из них с контрастным усилением изображения – 19.

- В целом доступность медицинской помощи пациентам онкологического профиля в условиях распространения COVID-19 не изменилась. Онкологический диспансер работает в прежнем режиме, с некоторыми особенностями, характерными для введенного карантина. Какой бы сложной ни была эпидемическая обстановка, лечение продолжается с соблюдением всех норм безопасности. На входе в поликлиническое отделение администратор проводит обязательную термометрию, контролирует обязательное наличие масок, на информационных стендах размещена информация о профилактических мероприятиях населения, - подчеркнул Гиви Сепиашвили. - Если у человека верифицирован рак, не требующий срочного вмешательства, например, опухоли на грани со злокачественностью, опухоли кожи, базалиомы или небольшие полипы кишечника, то здесь мы рекомендуем пациентам подождать, отложить приезд в больницу. Пациентам, прошедшим курс лечения, у которых на данный момент нет явных признаков заболевания, но им нужны регулярные контрольные обследования либо продолжение лечения, однозначно мы рекомендуем находиться дома, на карантине, потому что риск получить инфекцию очень высок, и если нет жалоб, два-три месяца можно подождать.

В завершение своего доклада Гиви Сепиашвили обратился к представителям медорганизаций с замечанием, что многие пациенты поступают в онкодиспансер недостаточно обследованными в первичном звене, и продолжать обследования приходится на базе учреждения, что приводит к дополнительной нагрузке на врачей.

На заседании также выступили эксперты страховых компаний «Капитал МС» и «Астрамед-МС». Они рассказали о контрольных мероприятиях за оказанной зауральцам онкологической и эндокринологической медицинской помощью, проведенных в январе-мае 2020 года. Ежемесячно страховые компании проводят медико-экономическую экспертизу (МЭЭ) и экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП), оказанной гражданам. По всем случаям установленных нарушений к медицинским учреждениям предъявляются финансовые санкции. С целью устранения и дальнейшего предупреждения дефектов оказания медицинской помощи руководителям медорганизаций рекомендовано разработать и представить план мероприятий по устранению выявленных нарушений.