Об этом рассказали специалисты Территориального фонда ОМС и представители страховых медицинских организаций Курганской области на очередном заседании Координационного совета по организации защиты прав застрахованных, который прошел в фонде 19 декабря. На итоговом заседании докладчики рассказали о результатах работы с обращениями граждан, поступившими в колл-центры ТФ ОМС и страховых компаний за 9 месяцев 2019 года.

- Общее количество обращений в Контакт-центр фонда по итогам 3 кварталов текущего года составило 4361, что на 43,9% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Число жалоб при этом составило 4% от общего числа обращений. По каждому случаю проведена экспертиза качества медицинской помощи, в результате которой меньше половины из поступивших жалоб признаны экспертами обоснованными. К медучреждениям, допустившим нарушения, применены финансовые санкции, - рассказала в своем докладе начальник отдела организации медицинского страхования и защиты прав застрахованных Татьяна Колташова.

Снижение общего числа обращений прежде всего связано с активной деятельностью страховых медицинских организаций по информированию граждан о правах в сфере ОМС и возросшей ролью страховых представителей. Так, специалистами компании «Капитал МС» за 3 квартала 2019 года первично проинформировано 117847 человек. Из них 58,6% посредством СМС-сообщений, 10% - посредством телефонной связи, 31% - посредством почтовых рассылок, 0,4% - при личном посещении страховой компании.

На заседании участникам также представили результаты анкетирования степени удовлетворенности зауральцев объемом, доступностью и качеством медицинской помощи, которые получены по данным опросов. Всего за 9 месяцев текущего года страховыми медицинскими организациями и ТФ ОМС опрошено 12070 человек (за аналогичный период прошлого года было опрошено 5145), из них удовлетворены объёмом, доступностью и качеством медицинской помощи 68,1%, из них оказанием стационарной медицинской помощи удовлетворен 73,1% граждан, амбулаторной помощью – 60,1%, скорой медицинской помощью – 87,3%.

Также специалисты страховых компаний поделились данными опросов о степени удовлетворенности граждан, прошедших диспансеризацию. Так, сотрудниками компании «Астрамед-МС» за период с января по сентябрь 2019 года опрошено после прохождения диспансеризации 7044 застрахованных. Опрос показал, что в целом, как и в прошлом году, большинство граждан (89%) удовлетворены организацией и проведением диспансеризации в медорганизациях Курганской области. Этот показатель вырос по сравнению с прошлым годом на 19%. Положительным моментом является также увеличение процента граждан, которые прошли диспансеризацию за одно посещение медицинской организации, с 37% до 61%.