Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
 Новости

Новости

17/05/2021
95 процентов вопросов, поступающих на номер Контакт-центра, решаются по принципу здесь и сейчас

С 2016 года в ТФ ОМС Курганской области действует Единый Контакт-центр по номеру 8-800-100-21-87. Главная задача работы данной службы – обеспечить «обратную связь» с застрахованными гражданами Зауралья. По телефону они получают бесплатную консультацию, связанную с предоставлением медпомощи по полису обязательного медицинского страхования.

Так, непосредственно сотрудником ТФ ОМС в 1 квартале 2021 года рассмотрено 138 обращений от граждан. Отметим, что позвонить можно в любое время, телефон Контакт-центра работает в режиме 24/7. Такая возможность достигнута путём перенаправления звонка на «электронного секретаря», онлайн-помощник автоматически записывает обращение и в рабочее время специалист Фонда перезванивает застрахованному и предоставляет ему необходимую информацию.

Позвонив на «горячую линию» Фонда застрахованные граждане получают консультацию о наличии права и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования; о наличии права и порядке выбора медицинской организации и врача в соответствии с законодательством. А также о режиме работы медорганизаций, о порядке получения различных видов медпомощи в рамках базовой и территориальной программ ОМС, о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

В случае обращения по вопросам, входящим в компетенцию страховых представителей, телефонный звонок переводится в страховую медицинскую организацию. В Зауралье таких компаний две: СМК «Астрамед-МС» и ООО «Капитал Медицинское Страхование». Так, в 1 квартале 2021 года на телефон «горячей линии» «Астрамед-МС» обратились 2929 граждан, на телефон «Капитал-МС» - 779 человек.

По всем обращениям, требующим конкретной помощи гражданам, страховые представители в этот же день связываются с руководством лечебных учреждений для решения возникающих вопросов. К примеру, специалисты «Капитал-МС» сообщили, что в случае обращения граждан по вопросу сроков ожидания медицинской помощи, достигнута договорённость по открытию дополнительного кабинета для приёма пациентов, оказавшихся в очереди.

Для удобства граждан и оперативного соединения со страховыми представителями есть возможность обращения по телефонам Контакт-центра, которые установлены во всех поликлиниках Курганской области.

<Вернуться к списку