Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
 Новости

Новости

18/06/2018
Объединиться для стопроцентной диспансеризации

Мероприятие состоялось в понедельник, 18 июня, в актовом зале областной клинической больницы. В нем приняли участие представители Фонда, Департамента здравоохранения Курганской области, Росздравнадзора, 28 лечебных учреждений, страховые представители 2 уровня со всех районов Курганской области, страховые представители 3 уровня и руководители страховых компаний: Филиала ООО «Росгосстрах - Медицина» - «Росгосстрах – Курган - Медицина» и Филиала СМК «АСТРАМЕД – МС» (ОАО) в г. Курган.

В своем вступительном слове, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области Сергей Сахатский, сразу обозначил проблему - невыполнение плана диспансеризации взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года – 81,6% и невыполнение плана диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 года – 5,7% от плана на январь-апрель 2018 года. За этот же период, показатели информированности граждан о диспансеризации высокие: проинформировано 78% граждан, подлежащих диспансеризации с периодичностью 1 раз в 3 года в 2018 году и 76% граждан, подлежащих диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 года в 2018 году. К сожалению, страховые компании еще не начали работу по информированию граждан, подлежащих диспансерному наблюдению по итогам диспансеризации. В то же время, страховыми представителями 3 уровня проводится огромная работа по экспертизе качества медицинской помощи при профилактических осмотрах, так с 2017 года было проведено экспертиз по 4746 случаям диспансеризации, при этом процент дефектов составил в среднем 17%.  

Сергей Сахатский напомнил, что ТФ ОМС Курганской области проводит мониторинг выполнения плана – графика проведения диспансеризации и неоднократно информировал медицинские организации и Департамент здравоохранения по данной проблеме.

«Нас поддерживает в данном вопросе Федеральный Фонд и прошедшее видеоселекторное совещание 15 июня 2018 года помогло расставить основные акценты в работе. Новая форма отчетности позволяет своевременно и в полном объеме проанализировать эффективность информирования при диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 и 3 года, отдельно по 1 и 2 этапам. Цель проведения расширенного Координационного совета обеспечить более тесное взаимодействие между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, Департаментом здравоохранения, привлечь «Центр медицинской профилактики», Росздравнадзор для выполнения плана – графика диспансеризации. Все страховые представители должны размещать свою контактную информацию, в частности, номер сотового телефона, на стендах в лечебных учреждениях. Именно вы осуществляете обратную связь с населением!" - подчеркнул он.

Руководители страховых компаний рассказали о том, какую работу ведут страховые представители по информированию застрахованных, подробно остановились на дефектах обследования по результатам проводимых экспертиз.

Начальник управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения Курганской области Елена Островских отметила необходимость безусловного выполнения Майских Указов Президента, в которых указана необходимость 100% охвата населения профилактическими осмотрами и подчеркнула личную ответственность руководителей медицинских организаций по выполнению плана – графика диспансеризации. «Так, на основании аналитической информации из Территориального фонда ОМС по выполнению диспансеризации за 1 квартал 2018 года часть руководителей медицинских организаций уже была наказана» - отметила она.      

Главный врач ГКУ «Центр Медицинской профилактики Курганской области» Наталья Хайрова провела подробный анализ снижения темпов проведения диспансеризации по каждой медицинской организации и предложила алгоритм взаимодействия страховых представителей и сотрудников ответственных за диспансеризацию. Один из вариантов сотрудничества – совместные рабочие совещания, организация профилактических субботников, работа в вечернее время, выезды на ФАПы в составе «мобильных бригад», а страховые компании, в свою очередь, заранее индивидуально приглашают жителей области на эти осмотры. Наталья Хайрова отметила практически одинаковую статистику по дефектным случаям диспансеризации при проверках Департамента здравоохранения и страховых компаний, по ее мнению, причина в низком качестве организации ведомственного контроля внутри самой медицинской организации.  

В заключительном докладе Руководитель территориального органа Росздравнадзора по Курганской области Николай Агаев подчеркнул значимость скрининговых обследований в снижении смертности населения, призвал участников Координационного совета объединить усилия в выполнении диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 и 3 года на 100% по итогам 2018 года.

Итогом заседания стало принятие решения Координационного совета. В нем отражены задачи для лечебных учреждений, страховых медицинских организаций, Департамента здравоохранения и Территориального фонда ОМС, совместное решение которых позволит успешно выполнить план по диспансеризации взрослого населения Зауралья в 2018 году, а также обеспечить своевременное информирование страховыми представителями 3 уровня граждан, подлежащих диспансерному наблюдению по итогам диспансеризации.

<Вернуться к списку