Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате XML

Версия 2.2.1 от 15.06.2017

Пункт 0. Используемые сокращения

Сокращение Расшифровка
АПП Амбулаторно-поликлиническая помощь
ЕНП Номер полиса единого образца
ЕРМИС Единая региональная медицинская информационная система
ЗЛ Застрахованное лицо
КС Круглосуточный стационар
КСГ Клинико-статистическая группа
МО Медицинская организация
МП Медицинская помощь
ПМП Профилактическая медицинская помощь в рамках диспансеризации, декретированных медицинских осмотров или центрах здоровья
СМО Страховая медицинская организация
СМП Скорая медицинская помощь
ТФ ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Пункт 1. Описание файлов информационного взаимодействия

Файлы реестра оказанной МП в формате XML:

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Имя файла формируется по следующему принципу:

XPiNiPpNp_YYMMUN.XML, где:

Файлы реестра оказанной МП и Счета на оплату в формате Excel:

В информационном обмене также участвуют файл реестра счетов оказанной МП в формате Excel и Счет на оплату оказанной МП в формате Excel (для ПМП - формат xlsx, для остальных видом МП - xls):

Файлы с дополнительной информацией:

где Ni - реестровый номер МО.

Архивация

Все файлы информационного взаимодействия упаковываются в один архив в формате ZIP. Имя архива совпадает до разрешения с именем реестра оказанной МП в формате XML (файл H, T или D)

Примечание: для скорой МП должен отдельно выгружаться файл с реестрами на оплату за счет бюджета области. Параметры PpNp в имени файла равны T00. В файл включаются:

Пункт 2. Описание формата файлов

Условные обозначения

В столбце «Тип» указана обязательность содержимого элемента (реквизита):

В столбце «Формат» для каждого атрибута указывается – символ формата, а вслед за ним в круглых скобках – максимальная длина атрибута:

Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи

Имя файла на H, T или D.

Код элемента Содержание Тип Формат Описание
ZL_LIST ZGLV О S Корневой элемент
SCHET О S Информация о счёте
ZAP ОМ S Записи о случаях оказания МП
ZGLV VERSION О T(5) Версия взаимодействия. В текущей редакции - 2.2.1
DATA О D Дата формирования файла
FILENAME О T(26) Имя файла без расширения
SCHET CODE О T(8) Код записи счета
CODE_MO О T(6) Реестровый номер МО по F003
YEAR О N(4) Отчетный год
MONTH O N(2) Отчетный месяц
NSCHET О T(15) Номер счёта
DSCHET О D Дата выставления счёта
PLAT O T(5) Плательщик. Реестровый номер СМО. Заполняется в соответствии со справочником F002.

45 - для реестра с иногородними ЗЛ, при сдаче в ТФ ОМС
0 - для реестров на оплату из средств бюджета в СМП
SUMMAPR О N(15.2) Сумма по подушевому финансированию.

Для реестров по СМО равен кол-ву прикрепленного застрахованного населения, умноженному на подушевой норматив. Для иногородних и бюджетных реестров равен 0
SUMMAV О N(15.2) Сумма, выставленная на оплату по тарифам ОМС
KOL_KD УМ N(11) Количество койко-дней за отчетный месяц по каждому типу стационара.
Заполняется только для стационара за отчетный период (общее кол-во, без деления по СМО и иногородним).

Для указания типа стационара используется атрибут TS, со значением:
1 – круглосуточный стационар;
2 – дневной при поликлинике;
3 – дневной на дому;
4 – дневной при стационаре.
COMENTS У T(250) Служебное поле к счету
SUMMAP У N(15.2) Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) по тарифам ОМС. Заполняется СМО (ТФОМС).
SANK_MEK У N(15.2) Финансовые санкции (МЭК). Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
SANK_MEE У N(15.2) Финансовые санкции (МЭЭ). Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
SANK_EKMP У N(15.2) Финансовые санкции (ЭКМП). Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП.
ZAP N_ZAP О N(8) Номер позиции записи. Уникально идентифицирует запись в пределах счета.
PR_NOV О N(1) Признак исправленной записи:
0 – сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые;
1 – запись передается повторно после исправления.
PACIENT О S Сведения о пациенте
SLUCH ОМ S Сведения о случае
PACIENT ID_PAC О T(36) Код записи о пациенте
VPOLIS У N(1) Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. Заполняется в соответствии с F008
SPOLIS У Т(10) Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
NPOLIS У T(20) Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. Для полисов единого образца указывается ЕНП
ENP У T(16) Единый номер полиса. Заполняется обязательно для местных застрахованных по результатам прохождения идентификации.
ODPOLIS У D Дата начала действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
EDPOLIS У D Дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
ST_OKATO У T(5) ОКАТО территории страхования. Выгружается при наличии для всех полисов
SMO У T(5) Реестровый номер СМО. Заполняется в соответствии со справочником F002
SMO_OGRN У T(15) ОГРН СМО
SMO_OK У T(5) ОКАТО территории страхования
SMO_NAM У Т(100) Наименование СМО. Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
MCOD У T(6) Реестровый номер МО, к которой прикреплен человек, для получения первичной медико-санитарной помощи.

Заполняется в соответствии со справочником F003. Для иногородних застрахованных не заполняется.

Для местных ЗЛ, прикрепленных к МО на территории другого субъекта РФ заполняется код 450000.
PR_DATE_1 У D Дата прикрепления к МО.
Заполняется обязательно при заполненном поле MCOD
PR_DATE_2 У D Дата открепления от МО
INV У N(1) Группа инвалидности.

0 – нет инвалидности;
1 – 1 группа;
2 – 2 группа;
3 – 3 группа;
4 – дети-инвалиды.

Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0). Заполняется в реестрах по амбулаторно-поликлинической помощи.
NOVOR О T(9) Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения.

0 – признак отсутствует.

Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где
П – пол ребёнка в соответствии с классификатором V005;
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
ГГ – последние две цифры года рождения;
Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
VNOV_D У N(4) Вес при рождении. Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребёнок.
SLUCH IDCASE O N(11) Номер записи в реестре случаев. Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении.
NUM_MTL У N(3) Номер МТЛ.
Для стационара:
0 – это статкарта;
1, 2, 3.. – МТЛ.
USL_OK O N(2) Условия оказания медицинской помощи:
1 – круглосуточный стационар
22 – дневной стационар при поликлинике
23 – дневной стационар на дому
24 – дневной стационар при стационаре
3 – поликлиника
4 – скорая МП
VIDPOM O N(4) Вид помощи Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008.

Для реабилитационной медицинской помощи в стационаре заполняется код 5.
FOR_POM O N(1) Форма оказания медицинской помощи Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014.

В скорой МП значение 3 (плановая) означает вызов скорой с целью транспортировки больного
VID_HMP У T(9) Вид высокотехнологичной медицинской помощи Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018. Указывается обязательно для случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
METOD_HMP У N(3) Метод высокотехнологичной медицинской помощи Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019. Указывается обязательно для случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
PMP У S Информация об оказанной ПМП. Заполняется обязательно во всех случаях оказания ПМП
NPR_MO У Т(6) Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию) Код МО – юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. При отсутствии сведений может не заполняться.
EXTR У N(2) Направление (госпитализация):
1 – плановая;
2 – экстренная
REASON_CALL У N(4) Причина вызова. Обязательно для заполнения во всех случаях оказания скорой МП (usl_ok=4) кодом из справочника ambulance_caller_reason
LPU О T(6) Код МО МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003.
LPU_1 У T(8) Подразделение МО лечения из регионального справочника
PODR У N(8) Отделение МО лечения из регионального справочника DEP_LIST
PROFIL O N(3) Профиль медицинской помощи из классификатора V002. Для ПМП не заполняется
PROFIL_BED У N(3) Профиль койки. Заполняется обязательно для стационарной и стационар замещающей помощи
DET О N(1) Признак детского профиля:
0 - нет
1 - да.
Заполняется в зависимости профиля МП (см. справочник в пункте 3). Для ПМП не заполняется
TAL_D У D Дата выдачи талона на ВМП. Заполняется обязательно для ВМП на основании талона на ВМП. Заполняется для статкарты (NUM_MTL=0).

Дата выдачи талона на ВМП не может быть позднее следующего рабочего дня за датой начала оказания ВМП.
TAL_P У D Дата планируемой госпитализации. Заполняется обязательно для ВМП на основании талона на ВМП. Заполняется для статкарты (NUM_MTL=0)
NHISTORY O T(50) Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента
P_PER У N(1) Признак поступления/перевода. Обязательно для дневного и круглосуточного стационара.

1 – Самостоятельно
2 – СМП
3 – Перевод из другой МО
4 – Перевод внутри МО с другого профиля.

Заполняется для статкарты (NUM_MTL=0)
DATE_0 У DH Дата и время вызова бригады скорой МП. Заполняется обязательно для скорой МП
DATE_1 O DH Дата и время начала лечения. Для СМП – дата и время приезда бригады к больному
DATE_2 O DH Дата и время окончания лечения
DS0 Н T(10) Диагноз первичный. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии только в условиях круглосуточного и дневных стационаров всех типов
DS1 O T(10) Диагноз основной. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Для ПМП не заполняется - все диагнозы перечисляются в структуре DS2
DS2 УМ S Сведения о диагнозе сопутствующего заболевания. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.
DS3 УМ T(10) Диагноз осложнения заболевания. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.
VNOV_M УМ N(4) Вес при рождении. Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям.

Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать.
CODE_MES1 У Т(20) Код МЭС. Указывается при наличии утверждённого стандарта.
QUALITY_MES1 У N(1) Критерий качества МЭС. Заполняется обязательно для всех видов стационарной помощи:
1 – достигнут
2 – не достигнут
MES_IT У Т(20 Код МЭС интенсивной терапии. Указывается при наличии интенсивной терапии в стационаре
DS_IT У T(10) Диагноз интенсивной терапии (синдром)
KD_IT У N(3) Кол-во койко-дней в отделении интенсивной терапии
TELEMED O N(1) Лечение с применением технологий телемедицины:
0 – без применения
1 – с применением.
Для ПМП не заполняется
RSLT O N(3) Результат обращения/госпитализации. Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009. Для ПМП не заполняется
ISHOD O N(3) Исход заболевания. Классификатор исходов заболевания V012. Для ПМП не заполняется
CURATION У N(1) Категория сложности курации. Заполняется обязательно для всех видов стационарной помощи:
1 – легкая
2 – средней степени
3 - тяжелая
RANKIN У N(1) Степень инвалидизации по шкале Рэнкина на момент поступления в МО. Заполняется обязательно для случаев медицинской реабилитации (VIDPOM = 5). Возможные значения указаны в справочнике RANKIN_SCALE).
PRVS O N(4) Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон. Классификатор медицинских специальностей V004
VERS_SPEC У T(4) Код классификатора медицинских специальностей. Указывается код используемого справочника медицинских специальностей. Отсутствие поля обозначает использование справочника V004
IDDOKT O Т(25) Код врача, закрывшего талон/историю болезни. Территориальный справочник EMP_LIST
OS_SLUCH НМ N(1) Признак “Особый случай” при регистрации обращения за медицинской помощью. Указываются все имевшиеся особые случаи:
1 – медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;
2 – в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
IDSP O N(2) Код способа оплаты медицинской помощи. Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
ED_COL У N(5.2) Количество единиц оплаты медицинской помощи
STAN_OBSL У N(1) Выполнение стандарта обследования. Заполняется для стационара:
1 – весь объём;
2 – частичный объём;
3 – обследование не выполнялось;
4 - перевыполнен
STAN_LECEN У N(1) Выполнение стандарта лечения. Заполняется для стационара:
1 – весь объём;
2 – частичный объём;
3 – лечение не выполнялось;
4 - перевыполнен
DISE_TIME У N(2) Через сколько часов после заболевания (травмы) обратился. Заполняется для круглосуточного стационара при экстренной госпитализации
SOVM_P У N(3) Количество дней совместного нахождения с представителем пациента. Заполняется только для круглосуточного стационара
TARIF У N(15.2) Тариф
SUMV O N(15.2) Сумма, выставленная к оплате по тарифам ОМС
SUMV_ONE O N(15.2) Сумма, выставленная к оплате по одноканальному финансированию
REF_COST_DATE У D Дата формирования для случая справки о стоимости за оказанную медицинскую помощь
FUNDING У N(2) Код вида финансирования. Заполняется обязательно только для стационарной помощи (см. справочник в пункте 3))
OPLATA У N(1) Тип оплаты. Оплата случая оказания медпомощи:
0- не принято решение об оплате;
1 – полная;
2 – полный отказ;
3 – частичный отказ.
SUMP У N(15.2) Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС). Заполняется СМО (ТФОМС).
SANK_IT У N(15.2) Сумма санкций по случаю. Равна сумме описанных ниже санкций.
SANK УМ S Сведения о санкциях
USL УМ S Сведения об услуге. Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая
LEKAR УМ S Сведения о лекарстве. Описывает лекарства, потраченные в рамках данного случая
COMENTSL У T(250) Служебное поле
PMP TYPE_PMP О N(1) Тип ПМП (см. справочник в пункте 3)
STAGE О N(1) Этап ПМП:
1 - первый этап (первичное посещение)
2 - второй этап (повторное посещение)
GROUP_PMP О N(3) Группа ПМП (см. справочник в пункте 3)
LOCALITY У N(1) Местность:
1 - городская
2 - сельская.
Заполняется обазательно для диспансеризации и проф.осмотров взрослого населения
SOCIAL_STATUS У N(1) Социальный статус ЗЛ. Заполняется обязательно для диспансеризации взрослого населения и проф.осмотров взрослого населения (см. справочник в пункте 3)
LGOT_STATUS У N(1) Категория льгот. Указывается обязательно при SOCIAL_STATUS=4 (см. справочник в пункте 3)
GROUP_Z У T(3) Группа здоровья по результатам оказания ПМП. Заполняется обязательно для всех типов ПМП, кроме центров здоровья. Возможные значения - I, II, III, IIIа, IIIб, IV, V - регламентируются в соответствующих приказах
NAPR_RSLT О N(1) Направление на второй этап диспансеризации (мед.осмотра):
0 - нет
1 - направлен на второй этап
NAPR_LIST У S Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий второго этапа диспансеризации, на которые дано направление по результатам первого этапа.

Заполняется при наличии в случаях с TYPE_PMP=0, STAGE=1 и NAPR_RSLT=1
RISK_SSS У N(1) Суммарный сердечно-сосудистый риск (относительный для возраста 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39; абсолютный для 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63) по шкале SCORE:
0 - без замечаний
1 - низкий
2 - высокий
3 - очень высокий.
Заполняется обязательно для указанных возрастов на первом этапе диспансеризации взрослого населения
RISK_LIST У S Информация об обнаруженных факторах риска. Заполняется при наличии
INFO_LIST У S Дополнительная информация об оказании ПМП. Заполняется при наличии
NAPR_LIST CODE_USL T(16) Код услуги (из проводимых на втором этапе диспансеризации взрослых для данной возрастной категории), на которую дано направление по результатам первого этапа. Поле повторяется для каждой услуги.
RISK_LIST RISK N(2) Обнаруженный фактор риска. Элемент повторяется столько раз, сколько факторов риска обнаружено. (см. справочник в пункте 3)
INFO_LIST INFO N(2) Дополнительная информация об оказании ПМП. Элемент повторяется столько раз, сколько дополнительных отметок нужно передать. (см. справочник в пункте 3)
DS2 CODE_DS O T(10) Код диагноза сопутствующего заболевания. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики.
CODE_MES У Т(20) Код МЭС сопутствующего заболевания. Классификатор МЭС. Указывается при наличии утверждённого стандарта.
В стационарной и стационар-замещающей помощи для всех сопутствующих заболевания указывается обязательно.
IN_PMP У N(1) Диагноз установлен впервые в ходе диспансеризации (мед.осмотра):
0 - установлен ранее
1 - установлен впервые.

Заполняется обязательно для диагнозов в ПМП
IN_BEGIN У N(1) Диагноз обнаружен в ходе диспансеризации (мед.осмотра) на ранней (1-2) стадии:
0 - нет
1 - да.

Заполняется обязательно для диагнозов в ПМП. Значение 1 возможно только при IN_PMP=1
IS_PREDV У N(1) Установлен предварительный диагноз:
0 - выявлено заболевание (диагноз окончательный)
1 - выявлено подозрение на заболевание (предварительный диагноз, требующий уточнения).

Заполняется обязательно для диагнозов в ПМП.
DS_DATE У D Дата выявления заболевания.

Заполняется обязательно для диагнозов в ПМП.
DISP_DATE У D Дата начала диспансерного наблюдения.

Заполняется при установленном диспансерном наблюдении по данному диагнозу. Только для диагнозов в ПМП.
SANK S_CODE О Т(36) Идентификатор санкции. Уникален в пределах случая.
S_SUM О N(15.2) Финансовая санкция
S_TIP О N(1) Тип санкции:
1 – МЭК
2 – МЭЭ
3 – ЭКМП.
S_OSN О N(3) Код причины отказа (частичной) оплаты. F014 - классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи.
S_COM У Т(250) Комментарий к санкции.
S_IST О N(1) Источник: 1 – СМО/ТФОМС к МО.
USL IDSERV O Т(36) Номер записи в реестре услуг
LPU O Т(6) Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
LPU_1 У Т(8) Подразделение МО лечения из регионального справочника
PODR У N(8) Код отделения МО лечения из регионального справочника
PROFIL O N(3) Профиль. Классификатор V002. Для ПМП не заполняется
VID_VME У Т(15) Вид медицинского вмешательства. Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001)
DET О N(1) Признак детского профиля:
0 - нет
1 - да.
Заполняется в зависимости профиля МП (см. справочник в пункте 3). Для ПМП не заполняется
UROV У N(1) Уровень оказания услуги. Заполняется в зависимости от уровня МО и наличия лицензии только по АПП
DATE_IN O DH Дата и время начала оказания услуги
DATE_OUT O DH Дата и время окончания оказания услуги.
В ПМП это поле равно DATE_IN. При отказе от услуги - содержит дату отказа (при этом NPL=1). Может быть раньше даты начала диспансеризации (мед.осмотра) DATE_1, для ранее проведенных услуг (при этом NPL=4)
IS_NIGHT_POS У N(1) Посещение к специалистам, ведущим амбулаторный прием при условии круглосуточной работы:
0 – нет
1 – да
Заполняется обязательно для амбулаторно-поликлинической помощи
DS O Т(10) Диагноз. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Для ПМП не заполняется
CODE_USL O Т(20) Код услуги. Территориальный классификатор услуг
IS_OTKL У N(1) По результатам оказания услуги выявлено отклонение (заболевание):
0 - нет
1 - да

Заполняется обязательно для ПМП
CODE_ANEST У N(2) Код анестезии. Заполняется при проведении операции в стационаре и при оказании ВМП
KOL_USL O N(6.2) Количество услуг (кратность услуги). Для ПМП не заполняется
TARIF O N(15.2) Тариф
SUMV_USL O N(15.2) Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)
SUMV_USL_ONE O N(15.2) Сумма, выставленная к оплате по одноканальному финансированию
PRVS O N(9) Специальность медработника, выполнившего услугу Заполняется в соответствии с классификатором медицинских специальностей, указанным в тэге VERS_SPEC
CODE_MD O Т(25) Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу в соответствии с территориальным справочником
CODE_ASIST У Т(25) Код медицинского работника - ассистента. В соответствии с территориальным справочником. Код медицинского работника, ассистирующего медицинскому работнику, указанному в поле CODE_MD
NPL У N(1) Неполный объём. Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объёме:
1 – документированный отказ больного
2 – медицинские противопоказания
3 – прочие причины (умер, переведён в другое отделение и пр.)
4 – ранее проведённые услуги в пределах установленных сроков.
COMENTU У T(250) Служебное поле
LEKAR MNN У N(9) Международное наименование. Заполняется при наличии
TNN О N(9) Торговое наименование
FORMA О N(5) Форма выпуска. Значение из справочника form_type
DOZ O S Дозировка препарата
KOL О S Общее кол-во единиц препарата (курсовая доза)
DATE_1 О D Начало приёма
DATE_2 О D Конец приёма
DOZ ED O N(5) Единицы измерения. Значение из справочника cmn_measure, для которого measure_object_id равно 2, 3 или 8
VALUE O N(15.2) Дозировка в указанных единицах измерения
KOL ED O N(5) Единицы измерения. Значение из справочника cmn_measure
VALUE O N(15.2) Количество в указанных единицах измерения

Файл со сведениями о персональных данных

Имя файла на L

Код элемента Содержание Тип Формат Описание
PERS_LIST ZGLV О S Корневой элемент
PERS ОМ S Содержит персональные данные пациента
ZGLV VERSION О T(5) Версия взаимодействия. В текущей редакции - 2.2.1
DATA О D Дата формирования файла
FILENAME О T(26) Имя файла без расширения
FILENAME1 О T(26) Имя основного файла c МП
PERS ID_PAC О T(36) Код записи о пациенте. Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи.
FAM У T(40) Фамилия пациента.

Должно встречаться хотя бы одно из значений FAM (фамилия) или IM (имя). В случае отсутствия кого-либо реквизита, в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается.

Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются.
IM У T(40) Имя пациента
OT У T(40) Отчество пациента
W О N(1) Пол пациента. Классификатор V005.
DR О D Дата рождения пациента.

Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным «01». При этом в поле DOST должно быть указано значение «4». Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным «01» (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение «5». Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение «6», а также значение «4» или «5» соответственно
DOST УМ N(1) Код надёжности идентификации:
1 – отсутствует отчество;
2 – отсутствует фамилия;
3 – отсутствует имя;
4 – известен только месяц и год даты рождения;
5 – известен только год даты рождения;
6 – дата рождения не соответствует календарю.

Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.
FAM_P У T(40) Фамилия представителя пациента. Заполняются данные о представителе пациента-ребёнка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IМ_Р (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. ОТ_Р (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOSTP можно опустить соответствующее значение.
IM_P У T(40) Имя представителя пациента
OT_P У T(40) Отчество представителя пациента
W_P У N(1) Пол представителя пациента
DR_P У D Дата представителя рождения пациента
DOST_P УМ N(1) Код надёжности идентификации:
1 – отсутствует отчество;
2 – отсутствует фамилия;
3 – отсутствует имя;
4 – известен только месяц и год даты рождения;
5 – известен только год даты рождения;
6 – дата рождения не соответствует календарю.

Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.
MR У T(100) Место рождения пациента или представителя.
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.
DOCTYPE У T(2) Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя из справочника F011
DOCSER У T(10) Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
DOCNUM У T(20) Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя
SNILS У T(14) СНИЛС (с разделителями.)
OKATOG У T(11) Код места жительства по ОКАТО
OKATOP У T(11) Код места пребывания по ОКАТО
KLADRG У T(11) Код места жительства по КЛАДР. Заполняется обязательно до уровня населенного пункта
KLADRP У T(11) Код места пребывания по КЛАДР
COMENTP У T(250) Служебное поле

Файл со сведениями о подразделениях медицинской организации

Имя файла DEP_LIST{Ni}.XML.

Код элемента Содержание Тип Формат Описание
DEPARTMENT_LIST DEPARTMENT ОM S Подразделение медицинской организации
DEPARTMENT DEP_CODE O T Код подразделения
NAME O T Наименование подразделения
FROM_DT У D Дата начала действия подразделения
TO_DT У D Дата окончания действия подразделения
MCOD О T Код МО в системе ОМС
TYPE O N(2) Тип подразделения. Возможные значения:
1 - Амбулаторно-поликлиническое
2 - Диагностическое
3 - Клиническое
4 - Приемное
5 - Реанимационное
6 - Немедицинское
7 - Патолого-анатомическое
8 - Фельдшерско-акушерский пункт
9 - СНМП
10 - Прочие
11 - Лаборатория
ADDRESS У Т Адрес подразделения
PROFILE_LIST УМ S Список профилей
PROFILE_LIST PROFILE УМ T Код профиля подразделения. V002

Файл со сведениями о сотрудниках медицинской организации

Имя файла EMP_LIST{Ni}.XML.

Код элемента Содержание Тип Формат Описание
EMPLOYEE_LIST REFBOOKS О S Корневой элемент
REFBOOKS O S Используемые справочники
EMPLOYEES O S Список сотрудников МО
REFBOOKS SPEC О T Код используемого справочника специальностей
EMPLOYEES EMPLOYEE OM S Сотрудник МО
EMPLOYEE EMP_ID O N(10) Код сотрудника
SPEC_CODE O T Код специальности сотрудника
MD_CODE O N(10) Код врача
SURNAME O T Фамилия
NAME O T Имя
PATR_NAME У Т Отчество
BIRTH_DATE У D Дата рождения
START_DATE У D Дата начала действия
END_DATE У D Дата окончания действия
MCOD О Т Код МО в системе ОМС
CATEGORY_CODE O N(2) Код категории сотрудника.
Возможные значения:
1 - Врач
2 - Средний медицинский персонал
3 - Младший медицинский персонал
4 - Вспомогательный персонал
5 - Фармацевт
6 - Провизор
7 - Профессорско-преподавательский персонал
8 - Учебно-вспомогательный персонал
9 - Научные сотрудники
10 - Административно-управленческий персонал

Файл с протоколом ФЛК

Имя файла на V.

Код элемента Содержание Тип Формат Описание
FLK_P FNAME О T(24) Имя файла протокола ФЛК
FNAME_I О T(24) Имя исходного файла
PR НМ S Причина отказа. В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках.
PR OSHIB O N(3) Код ошибки. В соответствии с классификатором F012.
IM_POL У T(20) Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.
BAS_EL У T(20) Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка.
N_ZAP У N(8) Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка.
ID_PAC У T(36) Код записи о пациенте, если ошибка обнаружена в элементе PACIENT или элементе PERS
IDCASE У N(11) Номер случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега SLUCH, в том числе во входящих в него услугах).
NUM_MTL У N(3) Номер МТЛ. Для стационара:
0 – это статкарта;
1, 2, 3.. – МТЛ.
Для поликлиники не заполняется
IDSERV У T(36) Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега USL).
COMMENT У T(250) Комментарий. Описание ошибки.

Файл с тарифами подушевого финансирования

Имя файла PD_TARIF.XML

Код элемента Содержание Тип Формат Описание
PACKET ZGLV О S Информация о справочнике
ZAP О S Запись
ZGLV TYPE O T(10) Название справочника PD_TARIF
VERSION O T(5) Версия структуры справочника. Текущая версия 1.0
DATE O D Дата формирования файла
ZAP USL_OK O N(2) Условие оказания МП
SMO O T(5) Реестровый номер СМО.
MCOD O T(6) Реестровый номер МО
KOL_ZL O N(11) Количество застрахованных прикрепленных лиц
TARIF O N(15.2) Тариф на единицу застрахованного прикрепленного населения
DATEBEG O D Дата начала действия тарифа
DATEEND O D Дата окончания действия тарифа

Пункт 3. Справочники

Справочник профилей МП, для которых указывается признак детского профиля

Код профиля по справочнику V002 Наименование
9 детской урологии-андрологии
17 детской кардиологии
18 детской онкологии
20 детской хирургии
21 детской эндокринологии
68 педиатрии
86 стоматологии детской

Справочник видов финансирования

Код Наименование
8 ОМС
9 ДМС
10 Средства граждан
11 по договору с организацией
12 Бюджет федеральный
13 Бюджет региональный
14 Безвозмездно
15 Военкоматы
16 Взаимозачеты ОМС
17 Взаимозачеты ДД
19 Бюджет муниципальный

Справочник допустимых специальностей по ОМС в скорой МП

Код специальности по справочнику V004 Наименование
1119 Скорая медицинская помощь
1103 Анестезиология и реаниматология
1122 Терапия
1134 Педиатрия
2002 Лечебное дело
112205 Кардиология

Справочник RANKIN_SCALE (Шкала Рэнкина)

Код, который указывается в поле RANKIN файла с МП Описание
0 Нет симптомов
1 Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания; пациент способен выполнять свои обычные повседневные обязанности
2 Легкое нарушение функций жизнедеятельности; пациент неспособен выполнять ряд своих прежних обязанностей, но может ещё справляться со своими делами без посторонней помощи
3 Нарушение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности. Нуждается в некоторой помощи со стороны, но передвигается пешком (прогуливается) без посторонней помощи
4 Выраженное нарушение проявлений жизнедеятельности. Невозможность передвигаться самостоятельно (без помощи другого человека). Пациент не способен справляться со своими естественными потребностями без посторонней помощи
5 Грубое нарушение процессов жизнедеятельности. Пациент прикован к постели. Имеется недержание мочи и кала. Нуждается в постоянном внимании, помощи и уходе
6 Смерть

Справочник типов ПМП

Код, который указывается в поле TYPE_PMP файла с МП Код соответствия справочнику V016 Описание
0 ДВ1/ДВ2 Диспансеризация определенных групп взрослого населения
1 ДС1 Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
2 ДС2 Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью
3 ОПВ Профилактические медицинские осмотры взрослого населения
4 ОН1 Медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (профилактические)
5 ОН2 Медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (предварительные)
6 ОН3 Медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (периодические)
7 - Центры здоровья

Справочник групп ПМП

Тип ПМП Возможные значение для поля GROUP_PMP
0 Возрастная группа в годах (21, 24, 27…111). Возрастной группой считается возраст, которого гражданин достигает в календарном году. При этом для льготных категорий граждан при ежегодном прохождении диспансеризации указывается ближайшая возрастная группа из утвержденных
1-2 Возрастная группа в годах (0-17). Не может отличаться более чем на 12 месяцев от реального возраста гражданина на дату обращения
3 Возрастная группа в годах (18-99). Возрастной группой считается возраст, которого гражданин достигает в календарном году
4 Возрастная группа в месяцах (0-204). Не может отличаться более чем на 12 месяцев от реального возраста гражданина на дату обращения
5-6 Тип образовательного учреждения:
1 - Дошкольные образовательные учреждения
2 - Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения
3 - Образовательные учреждения начального профессионального среднего профессионального, высшего профессионального образования. Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья. Образовательные учреждения для детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей (законных представителей)
7 Возрастная группа в годах (полных лет на дату обращения).

Справочник социальных статусов

Код Описание
1 работающий
2 неработающий
3 обучающийся в образовательной организации по очной форме
4 льготная категория граждан (ветераны ВОВ, инвалиды боевых действий и тд.), которые проходят диспансеризацию ежегодно

Справочник категорий льгот

Код Описание
1 инвалиды войны
2 участники Великой Отечественной войны
3 ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
4 военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
5 лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
6 лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств
7 члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
8 инвалиды (не используется с 01.04.2016)
9 бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)

Справочник факторов риска

Код Описание
1 Повышенный уровень артериального давления (R03.0)
2 Дислипидемия (E78) (не используется с 31.01.2017)
3 Повышенный уровень глюкозы в крови (R73.9)
4 Курение табака (Z72.0)
5 Риск пагубного потребления алкоголя (Z72.1)
6 Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (Z72.2)
7 Нерациональное питание (Z72.4)
8 Низкая физическая активность (Z72.3
9 Избыточная масса тела (R63.5)
10 Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям (Z80; Z82.3; Z82.4; Z82.5; Z83.3)

Справочник дополнительной информации об оказанной ПМП

Код Описание
1 Дано направление к врачу-психиатру (врачу-психиатру-наркологу)
2 Диспансеризация (медицинский осмотр) проведена в ходе выездной работы
3 Диспансеризация (медицинский осмотр) проведена мобильной медицинской бригадой
4 Принадлежит к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ
5 Назначено лечение
6 Дано направление на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации (медицинского осмотра)
7 Дано направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
8 Дано направление на санаторно-курортное лечение
9 Установлено диспансерное наблюдение
10 Имеется подозрение на ранее перенесенное нарушение мозгового кровообращения
11 Рекомендована высокотехнологичная медицинская помощь
12 Дано направление к врачу-сердечно-сосудистому хирургу
13 Установлено диспансерное наблюдение врачом (фельдшером) кабинета или отделения медицинской профилактики
14 Установлено диспансерное наблюдение врачом (фельдшером) центра здоровья

Пункт 4. Сведения об изменении формата

Версия 2.2.1 от 15.06.2017